TB / TBC: generalidades sobre la tuberculosis

La tuberculosis (TB) activa o enfermedad de tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis (1). Esta enfermedad afecta principalmente los pulmones, pero también puede afectar otras partes del cuerpo, como el cerebro (2). La TB genera preocupación internacional, debido a que es la segunda enfermedad infecciosa que genera más muertes (incluso más que el VIH), a pesar de ser prevenible y curable (1).

El 19 de marzo de 2024 se publicó un estudio en The Lancet Infectious Diseases sobre los avances mundiales, regionales y nacionales en función de la edad hacia los hitos de 2020 de la Estrategia de la OMS para poner fin a la tuberculosis, y reveló que, a pesar de los avances acelerados en la reducción de la carga mundial de tuberculosis en la última década, el mundo no alcanzó los primeros hitos provisionales de la Estrategia de la OMS para poner fin a la tuberculosis en 2020 (3).

En Colombia, la tasa de incidencia de todas las formas de tuberculosis para el 2021 fue de 25,9 casos por 100.000 habitantes, donde las entidades territoriales con las mayores tasas fueron: Amazonas, Risaralda, Meta, Barranquilla, Cali, Guaviare y Arauca (4). El éxito del tratamiento de la tuberculosis en Colombia -entre el 2009 y 2019- no ha superado el 75,3 % (5). En Cali, el abandono del tratamiento para la tuberculosis es impulsado por factores relacionados a los individuos y a los servicios de salud que facilitan la no adhesión y aleja a los pacientes de la atención en salud (7). Algunos de los factores asociados con no lograr curarse o terminar el tratamiento son la situación de calle, la farmacodependencia, la coinfección de tuberculosis y VIH, la diabetes, así como el antecedente haber tenido TB antes y no haber terminado el tratamiento por pérdida del seguimiento, abandono o fracaso del mismo (4).

Estos datos ponen de relieve la urgencia de abordar los determinantes sociales de la salud que influyen en la incidencia y el manejo de la tuberculosis en Cali, Colombia. Además de las condiciones estructurales y de atención médica, es esencial considerar factores socioeconómicos, culturales y de acceso a servicios de salud que pueden afectar la prevención y el tratamiento de esta enfermedad. La Alianza TB en Cali, Colombia, desempeña un papel crucial como entidad asesora para garantizar que las estrategias de prevención y control de la tuberculosis se implementen de manera efectiva y basada en la evidencia científica. Su función principal es brindar orientación y asesoramiento a las entidades territoriales de salud y otras partes interesadas para asegurar que las intervenciones sean diseñadas y ejecutadas de manera transparente y eficaz.

Al unir los conocimientos de la academia con la experiencia práctica de las entidades territoriales de salud, la Alianza TB tiene como objetivo proporcionar recomendaciones sólidas respaldadas por la investigación científica más actualizada. Esto incluye la identificación de las mejores prácticas en prevención, diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis, así como el análisis de datos epidemiológicos y la evaluación de las necesidades específicas de la población local.

REFERENACIAS:

1. Tuberculosis (who.int)
2. Datos básicos sobre la tuberculosis | TB | CDC
3. GBD 2021 Tuberculosis Collaborators. Global, regional, and national age-specific progress towards the 2020 milestones of the WHO End TB Strategy: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Infect Dis. Published online March 19, 2024. doi:10.1016/S1473-3099(24)00007-0
4. Varela L, Ortiz J, García PK, Luna L, Fuertes-Bucheli JF, Pacheco R. Factors associated with unsuccessful treatment outcome for tuberculosis in previously treated patients in Cali, Colombia, during the period 2015-2019. Factores asociados al tratamiento no exitoso para tuberculosis en pacientes previamente tratados en Cali, Colombia, en el periodo 2015-2019. Biomedica. 2023;43(3):360-373. Published 2023 Sep 30. doi:10.7705/biomedica.6961
5. Instituto Nacional de Salud Protocolo de Vigilancia en Salud Pública de Tuberculosis. doi: 10.33610/infoeventos.7. Versión 6, 2022.
6. Perlaza CL, Mosquera FEC, Murillo LMR, Sepulveda VB, Arenas CDC. Factors of abandonment of tuberculosis treatment in the public health network. Rev Saude Publica. 2023 Apr 14;57:8. doi: 10.11606/s1518-8787.2023057004454. PMID: 37075392; PMCID: PMC10118406.