Oxigenoterapia
Iván Fernando Quintero Cifuentes. MD, Esp, NBA
Docente
Universidad Icesi
Especialización en Anestesiología
Objetivos:
- Conocer los mecanismos de entrega de oxígeno
- Conocer la fisiología y la fisiopatología del oxigeno.
Objetivo final:
- El estudiante de la especialización en Anestesiología será capaz de realizar oxigenoterapia según las necesidades clínicas de los pacientes
Guía de lectura:
- Fisiología del intercambio gaseoso.
FiO2, Patm, PiO2, Presión de vapor de agua, PAO2, gradiente alveolo arterial, Pa02
Curva de disociación de la hemoglobina, efecto Bohr, efecto Haldane
- Medidas de oxigenación (SatO2, Sat venosa mixta y central)
Contenido arterial de oxigeno
Gradiente alveolo/arterial
Pao2/Fi02
Índice de oxigenación
- Mecanismos de hipoxemia
Hipoventilacon, V/Q mismatch, shunt D-I, trastorno de la difusión, PiO2 reducida
- Clasificación de insuficiencia respiratoria
- Efectos de la hipoxemia
- Indicaciones de oxigenoterapia
- Efectos adversos de la oxigenoterapia
- Controversias del manejo de la ventilación mecánica en procedimientos Anestésicos con FiO2 elevadas.
- Manejo ideal de la FiO2 durante procedimientos anestésicos
- Generalidades de los dispositivos
- Establezca diferencias entre dispositivos de alto/bajo flujo y alta/baja fracción inspirada
- En una tabla clasifique cada uno de los dispositivos según las características de (alto/bajo flujo-fracción inspirada)
- Por cada dispositivo establezca las siguientes características
Fracción inspirada, FiO2 según flujo, ¿requiere de humidicador?, reservorio.
- Descripción detallada de cada dispositivo: (agregue imágenes y/o videos)
Cánula nasal de bajo y de alto flujo, mascara facial simple, mascara facial de rehinalación parcial, mascara facial de no rehinalación, ventury (detalle el efecto Bernoulli), mascara de traqueostomía, Hoods, tents-
- Descripción detallada de los dispositivos de ventilación (agregue imágenes y/o videos)
Bolsas de ventilación (auntoinflables e inflables por flujo)
Sistema circular, sistema cerrado, sistema semicerrado, sistema abierto.
Sistemas Mapleson de ventilación.
Bibliografía
- Measures of oxygenation and mechanisms of hypoxemia. Uptodate.
- Long-term supplemental oxygen therapy. Uptodate.
- Kaul TK, Mittal G. Mapleson’s Breathing Systems. Indian J Anaesth. 2013;57(5):507–515. doi:10.4103/0019-5049.120148
- http://www.anaestmed.usyd.edu.au/resources/lectures/gas_supplies_clt/breathingsystems.html
- Hagberg and Benumof’s Airway Management. Chapter 17. 4th Edition