Manejo seguro de los Opioides
Guía de lectura- consigna de trabajo grupal
Objetivos:
- Conocer la farmacología de los medicamentos opioides
- Conocer la aplicabilidad de los opioides en el periodo perioperatorio.
- Familiarizarse con el “manejo seguro” de los medicamentos opioides, enfatizándose en el manejo del dolor agudo postoperatorio a cargo del medico general.
A continuación, desarrolle la siguiente guía de lectura:
Describa el mecanismo de acción a nivel molecular y de receptores.
Diagrame una tabla con las dosis equipotentes de los opioides (dosis equianalgesicas), entienda las conversiones entre medicamentos y ajuste las dosis orales e intravenosas.
Realice una tabla con los opioides disponibles en el mercado Colombiano, donde se enliste: concentración, presentación, dosis, intervalo de administración, vía administración, tiempo de inicio, tiempo de duración, metabolismo, excreción, y consideraciones generales o importantes por cada medicamento.
Defina tolerancia, abstinencia e hiperalgesia.
¿De qué se trata la crisis de opioides “Opioid epidemic” reconocida recientemente a nivel mundial?
¿Cómo elegir un opioide para prescripción de manejo del dolor agudo?
¿Cuánto debe durar la formulación de opioides en el manejo del dolor agudo?
¿Cómo es la estrategia de manejo del dolor recomendada por la bibliografía 1?.
Diagnóstico y manejo de la intoxicación por opioides.
¿Cómo se identifica y maneja el fenómeno de tolerancia y abstinencia de opioides?
Tres (3) trabajos de entrega: En grupo de 2 personas.
Plazo de entrega: sábado 7 septiembre 2019 hasta las 10 pm.
Enviar a: ivan.quintero@correo.icesi.edu.co
- Entregar en formato Excel la tabla de opioides disponibles en Colombia, tal como se solicita en el numeral 3 de la presente guía de lectura.
- Realice un mapa conceptual de la referencia bibliográfica 1. “Prescription of opioids for acute pain in opioid naïve patients”.
- Realicen una reflexión de minimo 150 palabras y maximo 250 palabras acerca de la crisis mundial de opioides, enfatizandose en el papel que juega un medico general en la prevención de esta situación.
Bibliografía
1. Prescription of opioids for acute pain in opioid naïve patients. Uptodate. 2019.
2. Equianalgesia y rotación opioide en el perioperatorio. Revista Mexicana de Anestesiología Vol. 38. Supl. 1 Abril-Junio 2015
3. Acute opioid intoxication in adults. Uptodate. 2019.
4. https://www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids/opioid-overdose-crisis
5. https://en.wikipedia.org/wiki/Opioid_epidemic
Opioides en el mercado Colombiano:
Morfina oral, IV
Hidromorfona oral, IV
Oxicodina oral, IV
Fentanyl IV, parches.
Remifentanyl IV
mepiridina
Tramal IV, oral.
Codeina + acetaminofen (winadeine, winadeine F)
Hidrocodona + paracetamol (sinalgen)
Hidrocodona + iburpofeno (dovir)
Tramadol + diclofenac (adorlan)
Metadona tableta